اضطراب الهوية التفارقي (بالإنجليزية: Dissociative identity disorder)
 |
| اضطراب الهوية التفارقي |
اضطراب الهوية التفارقي (DID) هو أكثر الاضطرابات التفارقية أو الإنشقاقية إثارة للجدل وهو محل نزاع ومناقشة بين المتخصصين في الصحة العقلية. كان يُعرف سابقًا باسم اضطراب الشخصية المتعددة.
اضطراب الهوية التفارقي هو اضطراب عقلي يتميز بوجود شخصيتين -على الأقل- مميزتين ودائمتين نسبيًا. الأشخاص المصابون باضطراب الهوية التفارقي لديهم هويتين منفصلتين أو أكثر.
تظهر حالات الشخصية بالتناوب في سلوك الشخص. كل هوية أو شخصية لها تاريخها الشخصي، سماتها، إبداءات الإعجاب وعدم الإعجاب. يمكن أن يؤدي اضطراب الهوية التفارقي إلى فجوات في الذاكرة -تتجاوز ما يمكن تفسيره بالنسيان العادي- ومشاكل أخرى.
ما هو مرض اضطراب الهوية التفارقي؟
اضطراب الهوية التفارقي هو شكل حاد من أشكال التفكك، وهي عملية عقلية ينتج عنها عدم وجود اتصال في أفكار الشخص أو ذكرياته أو مشاعره أو أفعاله أو إحساسه بالهوية. يُعتقد أن اضطراب الهوية التفارقي ينجم عن مجموعة من العوامل التي قد تشمل الصدمة التي يعاني منها الشخص المصاب بهذا الاضطراب. يُعتقد أيضًا أن الجانب الانشقاقي هو آلية تأقلم - يقوم الشخص حرفياً بفصل نفسه عن موقف أو تجربة عنيفة للغاية أو مؤلمة للتأقلم مع الذات الواعية والتخلص من الضغط النفسي.
أعراض اضطراب الهوية التفارقي
الشخص المصاب باضطراب الهوية التفارقي لديه هويتان مميزتان أو أكثر. الهوية "الأساسية" هي شخصيته المعتادة. "التغييرات" هي الشخصيات البديلة للشخص.
تميل التغييرات إلى أن تكون مختلفة جدًا عن بعضها البعض. قد تختلف الهويات عن الأجناس والأعراق والاهتمامات وطرق التفاعل مع بيئاتهم.
يمكن أن تشمل العلامات والأعراض الشائعة الأخرى لاضطراب الهوية التفارقي ما يلي:
- فقدان الذاكرة.
- القلق.
- الأوهام.
- الكآبة.
- الارتباك.
- تعاطي المخدرات أو الكحول.
- أفكار انتحارية أو إيذاء النفس.
أسباب اضطراب الهوية التفارقي
اضطراب الهوية التفارقي هو حالة نفسية معقدة من المحتمل أن تكون ناجمة عن العديد من العوامل، بما في ذلك الصدمة النفسية أو الصدمات الشديدة أثناء الطفولة المبكرة، عادةً ما تكون شديدة، أو متكررة، مثل سوء المعاملة أو الاعتداء الجسدي، أو الجنسي، أو العاطفي. يتطور أحيانًا استجابة لكارثة طبيعية أو أحداث صادمة أخرى. الاضطراب هو وسيلة للشخص يحاول أن ينفصل عن نفسه التي عاشت الصدمة لشخصية أخرى كنوع من الهروب.
تشخيص اضطراب الهوية التفارقي
يستغرق تشخيص اضطراب الهوية التفارقي وقتًا. تشير التقديرات إلى أن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات تفارقية أمضوا سبع سنوات في نظام الصحة العقلية قبل التشخيص الدقيق. هذا أمر شائع، لأن قائمة الأعراض التي تجعل الشخص المصاب باضطراب تفارقي يلتمس العلاج تشبه إلى حد بعيد تلك الموجودة في العديد من التشخيصات النفسية الأخرى.
في الواقع، العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تفارقية لديهم أيضًا تشخيص متعايش لـ اضطراب الشخصية الحدية أو غيرها من الاضطرابات الشخصية والاكتئاب والقلق.
يوفر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5 المعايير التالية لتشخيص اضطراب الهوية التفارقي:
- يجب أن توجد هويتان أو أكثر من الهويات المميزة أو حالات الشخصية، ولكل منها نمطها الدائم نسبيًا من الإدراك والارتباط والتفكير في البيئة والذات.
- يجب أن يحدث فقدان الذاكرة، ويُعرَّف بأنه فجوة في استدعاء الأحداث اليومية، والمعلومات الشخصية المهمة، والأحداث الصادمة.
- يجب أن يصاب الشخص بالإجهاد بسبب الاضطراب أو يواجه مشكلة في العمل في مجال واحد أو أكثر من مجالات الحياة الرئيسية بسبب الاضطراب.
- يجب ألا تكون الأعراض جزءًا من الممارسات الثقافية أو الدينية الاعتيادية.
- يجب ألا تكون الأعراض بسبب التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لحدث ما (مثل الإغماء أو السلوك الفوضوي أثناء تسمم الكحول) أو حالة طبية عامة (مثل النوبات الجزئية المعقدة).
علاج اضطراب الهوية التفارقي
لا يوجد علاج لاضطراب الهوية التفارقي. قد تساعد الأدوية في علاج بعض أعراض اضطراب الهوية التفارقي، مثل الاكتئاب أو القلق. لكن العلاج الأكثر فعالية هو العلاج النفسي الذي يركز على:
- التعرف على الصدمات أو الإساءات السابقة والعمل من خلالها.
- إدارة التغيرات السلوكية المفاجئة.
- دمج الهويات المنفصلة في هوية واحدة.
يمكن أن يكون العلاج طويل الأمد مفيدًا، إذا ظل المريض ملتزمًا. يشمل العلاج الفعال ما يلي:
- العلاج النفسي: يُسمى أيضًا العلاج بالكلام، تم تصميم العلاج للعمل من خلال كل ما يحفز ويثير اضطراب الهوية التفارقي. الهدف هو المساعدة في "دمج" سمات الشخصية المنفصلة في شخصية واحدة موحدة يمكنها التحكم في المحفزات. غالبًا ما يشمل هذا العلاج أفراد الأسرة في العلاج.
- العلاج بالتنويم المغناطيسي: يستخدم بالتزامن مع العلاج النفسي، يمكن استخدام التنويم المغناطيسي السريري للمساعدة في الوصول إلى الذكريات المكبوتة، والتحكم في بعض السلوكيات الإشكالية التي تصاحب اضطراب الهوية التفارقي وكذلك المساعدة في دمج الشخصيات في واحدة.
- العلاج المساعد: ثبت أن العلاجات مثل الفن أو العلاج بالحركة تساعد الأشخاص على التواصل مع أجزاء من أذهانهم أغلقت عنهم للتغلب على الصدمات.
لا توجد علاجات دوائية ثابتة لاضطراب الهوية التفارقي، مما يجعل النهج القائم على أساس نفسي هو الدعامة الأساسية للعلاج. يُعد علاج الاضطرابات متزامنة الحدوث مع اضطراب DID، مثل الاكتئاب أو اضطرابات تعاطي المخدرات، أمرًا أساسيًا للتحسين العام. نظرًا لأن أعراض الاضطرابات التفارقية غالبًا ما تحدث مع اضطرابات أخرى، مثل القلق والاكتئاب، فإن الأدوية لعلاج تلك المشاكل المتزامنة، إن وجدت، تُستخدم أحيانًا بالإضافة إلى العلاج النفسي.
