الاضطراب الوجداني ثنائي القطب
 |
| الاضطراب ثنائي القطب |
تعد مظاهر المشاعر المختلفة، والتغيُرات المزاجية التي تحدث للشخص، ومظاهر الحزن والفرح أمرًا طبيعيًا وتعتمد على العديد من العوامل - من المزاج والشخصية إلى الأحداث المستمرة التي قد ينتج عنها حالة من الإيجابية والسعادة أو السلبية وعدم الرغبة في الحياة. وهي أعراض مؤقتة بفعل أحداث واضحة ومحددة.
ولكن عندما تكون هذه التغييرات مفرطة، أو غير متوقعة وبدون سبب واضح، حيث تخرج العواطف عن السيطرة، أو يظل الشخص في حالة مزاجية إيجابية أو سلبية جذرية لفترة طويلة جدًا، فمن المحتمل أن الشخص يعاني من اضطراب ثنائي القطب .
تم وصف هذا المرض لأول مرة في نهاية القرن التاسع عشر من قبل الطبيب النفسي الألماني الشهير إميل كريبلين، والذي أطلق عليه اسم ذهان الهوس الاكتئابي.
في هذا المقال، سنتحدث عن الاضطراب ثنائي القطب، وعن أنواعه، وأعراضه وأسبابه وطرق علاجه.
مرض اضطراب ثنائي القطب
الاضطراب ثنائي القطب (الذهان الهوسي الاكتئابي) هو مرض عقلي يتميز بتغيرات متكررة ومفاجئة في المزاج والعواطف والسلوك البشري (من فرط النشاط الهوسي، والفرح، ومشاعر القدرة المطلقة إلى الخمول والاكتئاب، ومشاعر عدم القيمة وعدم الرغبة في الحياة).
الاضطراب دوري بطبيعته، يتم تتبع فترات التفاقم والهدوء بشكل واضح. محاولات التخلص من الاضطراب ثنائي القطب بمفردك لا تحقق النتيجة المرجوة، وفي النهاية، تؤدي إلى تفاقم الوضع. إذا كنت تشك في إصابتك باضطراب الشخصية ثنائي القطب، فلا داعي للذعر، فقط الطبيب من يمكنه تشخيص المرض، لذلك تحتاج إلى تحديد موعد مع معالج نفسي يتمتع بخبرة واسعة.
أنواع الاضطراب ثنائي القطب
هناك ثلاثة أنواع من الاضطراب ثنائي القطب. تتضمن الأنواع الثلاثة جميعها تغييرات واضحة في المزاج والطاقة ومستويات النشاط. تتراوح هذه الحالات المزاجية من فترات السلوك المفرط "المتفائل"، أو المبتهج، أو النشط (المعروف باسم نوبات الهوس) إلى فترات "الكآبة"، أو الحزن، أو اللامبالاة، أو اليأس (المعروفة باسم نوبات الاكتئاب). تُعرف فترات الهوس الأقل شدة بنوبات الهوس الخفيف.
- اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول: هو حالة يعاني فيها المريض من الهوس المستمر، أي الإفراط في الإثارة، والسلوك الحماسي غير اللائق، و الذهان الهوسي وتستمر لمدة أسبوع على الأقل، تكون أعراض هذا النوع أكثر شدة لدرجة أن الشخص يحتاج إلى رعاية طبية. عادةً ما تحدث نوبات اكتئاب أيضًا، فترات "هبوط" شديدة تستمر لمدة أسبوعين على الأقل. نوبات الاكتئاب ذات السمات المختلطة (وجود أعراض اكتئاب وأعراض هوس في نفس الوقت) ممكنة أيضًا.
- اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني: يُعرَّف بنمط من نوبات الاكتئاب ونوبات الهوس الخفيف، هذا النوع، يكون لديك ارتفاعات وانخفاضات غير منتظمة، ولكنها ليست متطرفة مثل الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.
- اضطراب دوروية المزاج. يُعرف بفترات من أعراض الهوس الخفيف بالإضافة إلى فترات من أعراض الاكتئاب تستمر لمدة عامين على الأقل لدى البالغين أو عام واحد عند الأطفال والمراهقين. الأعراض ليست شديدة مثل الاضطراب ثنائي القطب الأول أو الاضطراب ثنائي القطب الثاني. ومع ذلك، فإن الأعراض لا تفي بمتطلبات التشخيص لنوبة الهوس الخفيف وحلقة الاكتئاب.
في بعض الأحيان، قد يعاني الشخص من أعراض الاضطراب ثنائي القطب التي لا تتطابق مع الأنواع الثلاثة المذكورة أعلاه، والتي يشار إليها باسم "الاضطرابات ثنائية القطب الأخرى المحددة وغير المحددة والاضطرابات ذات الصلة".
يُشخَّص الاضطراب ثنائي القطب عادةً في أواخر مرحلة المراهقة، أو بداية مرحلة البلوغ. في بعض الأحيان، يمكن أن تظهر أعراض الاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال. يمكن أن يظهر الاضطراب ثنائي القطب أيضًا لأول مرة أثناء حمل المرأة أو بعد الولادة. على الرغم من أن الأعراض قد تختلف بمرور الوقت، إلا أن الاضطراب ثنائي القطب عادة ما يتطلب علاجًا مدى الحياة. يمكن أن يساعد اتباع خطة العلاج الموصوفة الأشخاص في إدارة أعراضهم وتحسين نوعية حياتهم.
أعراض الاضطراب ثنائي القطب
العلامات الرئيسية للاضطراب ثنائي القطب هي تواتر الهوس والاكتئاب، والتي تحل محل بعضها البعض. يمكن أن تحدث النوبات الدراماتيكية للمزاج المرتفع والمنخفض على مدى أسابيع وشهور وأحيانًا سنوات.
مدى شدة الإصابة تختلف من شخص لآخر ويمكن أن تتغير أيضًا بمرور الوقت، وتصبح أكثر أو أقل حدة. لمعرفة الاضطراب بشكل تفصيلي، من الضروري التركيز على أعراض كل فترة على حدة.
علامات مرحلة الهوس
- الشعور بالسعادة والنشوة والغبطة المفرطة دون سبب واضح، وتستمر ثلاث ساعات أو أكثر.
- زيادة الطاقة وقلة الحاجة للنوم، حتى لو لم ينام الشخص طويلًا ويعمل بجهد بدني، وكان النوم قصير وسطحي، بعد الاستيقاظ يشعر بالراحة والحيوية.
- كلام سريع وضعف في التركيز. الكلمات تسبق الأفكار، لذلك غالبًا ما يصبح معنى ما قيل غير مفهوم للآخرين.
- فقدان الشهية.
- عمل خطط كبيرة وغير واقعية، أو قد يقوم المريض أولًا بشيء ما، وبعد ذلك فقط يفكر. يتولى عدة قضايا في وقت واحد وغالبًا لا ينهي ما بدأه. يتم تقليل إنتاجية العمل بشكل كبير.
- دافع جنسي قوي بشكل غير عادي.
- يتم فقدان القدرة على إدراك الذات بشكل مناسب. حيث يبالغ المريض في تقدير قدراته، ويعتبر نفسه أفضل وأعلى من الآخرين.
- سلوك محفوف بالمخاطر.
علامات مرحلة الاكتئاب
خلال فترات الاكتئاب "الانخفاضات"، قد يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من:
- فترة طويلة وصعبة من الشعور بالحزن تظهر فجأة وبدون سبب.
- يصبح الشخص مُنغلقًا، صامتًا، لا يريد الاتصال حتى مع الأشخاص المقربين منه، فهو يواجه كل المشاكل بنفسه.
- عدم القدرة على الشعور بالمتعة وفقدان الاهتمام بالحياة. تبدو المشكلات أكبر مما هي عليه بالفعل، ولم تعد الأنشطة المفضلة تجلب له المتعة.
- تغيرات في الشهية تجعل الشخص يفقد الوزن أو يكسبه.
- صعوبة في التركيز واتخاذ القرارات.
- انخفاض الدافع الجنسي أو غيابه.
- الشعور باليأس أو انعدام القيمة.
- محاولة الانتحار أو ظهور أفكار انتحارية. هناك أيضًا شعور بالهلاك وعدم النفع وفقدان معنى الحياة.
أسباب اضطراب ثنائي القطب
يدرس الباحثون الأسباب المحتملة للاضطراب ثنائي القطب. يتفق معظمهم على أنه لا يوجد سبب واحد ومن المرجح أن هناك العديد من العوامل التي تساهم في إصابة الشخص بهذا المرض منها:
- الوراثة: تُظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يعاني أحد أفراد أسرتهم من الاضطراب ثنائي القطب يكون لديهم فرصة متزايدة للإصابة بهذا الاضطراب. في هذه الحالة، قد لا يظهر المرض طوال الحياة، إذا لم يكن هناك عامل ضغط يمكن أن يثير الاضطراب.
- بنية الدماغ وعمله: تشير بعض الدراسات إلى أن أدمغة الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب قد تختلف عن أدمغة الأشخاص الذين لا يعانون من الاضطراب ثنائي القطب أو أي اضطراب عقلي آخر.
- التعب المزمن أو الصدمة النفسية أو الإرهاق العاطفي: مثل خيبة الأمل في الحياة الشخصية، أو فقدان أحد أفراد الأسرة، أو الطرد من العمل، وغيرها - غالبًا ما تؤدي هذه الضغوطات إلى تدمير عاطفي للشخص. على خلفية كل هذا، غالبًا ما يتطور الاضطراب ثنائي القطب.
- التغيرات الهرمونية: يظهر الاضطراب ثنائي القطب بشكل أكثر وضوحًا عند النساء خلال فترة متلازمة ما قبل الحيض، وعند النساء الحوامل، وكذلك مع بداية انقطاع الطمث.
- آفات وإصابات عضوية في الدماغ تؤدي إلى اضطرابات وأمراض نفسية مختلفة.
- تعاطي المخدرات والكحول والعقاقير القوية.
علاج اضطراب ثنائي القطب
يمكن أن يساعد العلاج العديد من الأشخاص، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من أشد أشكال الاضطراب ثنائي القطب. تتضمن خطة العلاج الفعالة عادةً مزيجًا من الأدوية والعلاج النفسي.
الاضطراب ثنائي القطب هو مرض يستمر مدى الحياة. عادة ما تعود نوبات الهوس والاكتئاب بمرور الوقت. بين النوبات، يكون العديد من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب خاليين من التغيرات المزاجية، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض طويلة الأمد. يمكن أن يساعد العلاج المستمر طويل الأمد الأشخاص في إدارة هذه الأعراض.
الأدوية
يمكن أن تساعد بعض الأدوية في التحكم في أعراض الاضطراب ثنائي القطب. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تجربة العديد من الأدوية المختلفة والعمل مع مقدم الرعاية الصحية قبل العثور على الأدوية التي تعمل بشكل أفضل.
الأدوية المستخدمة بشكل عام لعلاج الاضطراب ثنائي القطب تشمل مثبتات الحالة المزاجية ومضادات الذهان من الجيل الثاني ("غير التقليدية"). قد تتضمن خطط العلاج أيضًا الأدوية التي تستهدف النوم أو القلق. غالبًا ما يصف مقدمو الرعاية الصحية الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج نوبات الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب، والجمع بين مضادات الاكتئاب ومثبت الحالة المزاجية لمنع حدوث نوبة هوس.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأدوية أن يقوموا بما يلي:
- التحدث مع الطبيب الخاص بهم لفهم مخاطر وفوائد الدواء.
- إخبار الطبيب الخاص عن أي أدوية موصوفة أو أدوية بدون وصفة طبية أو مكملات غذائية يتناولونها بالفعل.
- إبلاغ الطبيب عن أي مخاوف بشأن الآثار الجانبية على الفور. قد تحتاج إلى تغيير الجرعة أو تجربة دواء مختلف.
- تذكر أن دواء الاضطراب ثنائي القطب يجب أن يؤخذ باستمرار، كما هو موصوف، حتى عندما يكون المرء على ما يرام.
تجنب التوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى الطبيب أولًا. قد يؤدي التوقف عن تناول الدواء فجأة إلى "انتعاش" أو تفاقم أعراض الاضطراب ثنائي القطب.
العلاج النفسي
يمكن أن يكون العلاج النفسي، الذي يُطلق عليه أيضًا "العلاج بالكلام"، جزءًا فعالًا من خطة العلاج للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.
العلاج النفسي هو مصطلح لمجموعة متنوعة من تقنيات العلاج التي تهدف إلى مساعدة الشخص على تحديد وتغيير المشاعر والأفكار والسلوكيات المزعجة. يمكن أن تقدم الدعم والتعليم والإرشاد للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب وأسرهم. قد يشمل العلاج علاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والتثقيف النفسي، والتي تستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات.
قد يشمل العلاج أيضًا علاجات أحدث مصممة خصيصًا لعلاج الاضطراب ثنائي القطب، بما في ذلك علاج النظم الاجتماعي والشخصي (IPSRT) والعلاج الذي يركز على الأسرة. إن تحديد ما إذا كان التدخل العلاجي النفسي المكثف في المراحل الأولى من الاضطراب ثنائي القطب يمكن أن يمنع أو يحد من ظهوره الكامل هو مجال مهم للبحث المستمر.
خيارات العلاج الأخرى
قد يجد بعض الأشخاص علاجات أخرى مفيدة في إدارة أعراض الاضطراب ثنائي القطب، بما في ذلك:
- العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): هو إجراء لتحفيز الدماغ من خلال جرعات صغيرة من الكهرباء تصدم الدماغ وتحدث نوبة صغيرة لإعادة تشغيله وتغيير توازن بعض المواد الكيميائية فيه. مع العلاج بالصدمات الكهربائية الحديثة، يمر الشخص عادة بسلسلة من الجلسات العلاجية على مدى عدة أسابيع. يتم تسليم العلاج بالصدمات الكهربائية تحت تأثير التخدير العام وهو آمن. يمكن أن يكون فعالًا في علاج نوبات الهوس والاكتئاب الشديدة، والتي تحدث غالبًا عندما لا تكون الأدوية والعلاج النفسي فعالين أو غير آمنين لمريض معين. يمكن أن يكون العلاج بالصدمات الكهربائية فعالًا أيضًا عند الحاجة إلى استجابة سريعة، كما هو الحال في حالة خطر الانتحار أو حدوث الجمود (حالة عدم الاستجابة).
- العلاج بالإبر. هناك بعض الأدلة على أن هذا العلاج التكميلي قد يساعد في علاج الاكتئاب الناجم عن الاضطراب ثنائي القطب.
- المكملات. بينما يتناول بعض الأشخاص مكملات فيتامين معينة للمساعدة في علاج أعراض الاضطراب ثنائي القطب، إلا أن هناك العديد من المشكلات المحتملة عند استخدامها. على سبيل المثال، لا يتم تنظيم مكوناتها، ويمكن أن يكون لها آثار جانبية، ويمكن أن يؤثر بعضها على كيفية عمل الأدوية الموصوفة. تأكد من إخبار طبيبك بأي مكملات تتناولها.
- اقرأ أيضًا: أعراض الاكتئاب الحاد
